近日，淄博市妇幼保健院胸外科采用单孔胸腔镜技术，成功为一名胸腺瘤术后局部转移的患者实施移瘤切除手术，术中共清除转移瘤17枚及部分被肿瘤侵袭的肺组织，整个手术仅用时90分钟，得到了患者及家属的高度赞誉。

患者曾于5年前行胸腺瘤切除术，病理诊断为B1型胸腺瘤。一月前，患者突然出现身体消瘦，经过PET-CT检查发现左肺下叶及胸膜局部转移，同时患者患有慢性再生障碍性贫血，血小板数量仅为正常人的1/5。由于B1型胸腺瘤属于低侵袭性肿瘤，出现转移极为罕见，肿瘤本身对化疗及放疗均不敏感，因此手术是唯一有效的治疗方式。

最终，在医务科的组织下，胸外科、肿瘤科、血液科、心内科、麻醉科组成的MDT专家团队为患者制定缜密治疗方案，并成功完成手术。“胸腺瘤是常见的前上纵隔原发性肿瘤，约占成人所有纵隔肿瘤的20%—40%，它起源于胸腺上皮，绝大多数胸腺瘤位于前纵隔，附着于心包，少数发生在纵隔以外部位，如胸膜、心膈角、肺实质内、肺门或颈部。”胸外科副主任医师孙彬介绍，WHO将胸腺瘤分为A、AB、B1、B2、B3和C型，A型和AB型为良性肿瘤，B1型为低度恶性，B2型为中度恶性，B3型与C型胸腺癌均为高度恶性，侵袭性强。

胸腺瘤与自身免疫紊乱密切相关，常伴有重症肌无力、各类粒细胞减少症、红细胞发育不良、低丙种球蛋白血症、胶原血管病等副瘤综合征，年发病率育约为0.15/10万，男女比例为1：1，发病高峰年龄在40—50岁。胸腺瘤伴发重症肌无力的发生率约为10%—46%，多在30—40岁，儿童胸腺瘤罕见，但恶性程度更高。

目前，淄博市妇幼保健院胸外科均采用单孔胸腔镜技术，胸壁3—4cm切口便可完成肺叶、肺段、肺楔形及纵膈肿瘤手术，手术后疼痛轻恢复快，得到患者的一致好评。

供稿：淄博市妇幼保健院

编辑：赵凯

发布于：北京市